淮安陈先生(化名)今年 30 多岁。6 月 9 日晚上,陈先生拎着一塑料袋药出了家门,坐在路边喝下了两瓶敌敌畏和 660 片各种类型的药物。第二天上午,家人收到了他的定时短信 " 遗书 ",才在路边找到他,当时陈先生已不省人事。
△男子塑料袋里的药
洗胃、灌肠、生命监测、开放血管通路 ……6 月 10 日上午,患者被送至淮安市第二人民医院急诊大厅时,医护人员立即开展抢救。然而患者处于深昏迷状态,呼吸十分紊乱,血压已经低到无法测量。
陈先生家人把他身边各种药瓶和包装盒一起带到医院,经医护人员清点,患者服药剂量非常大,其中敌敌畏达到了 300 多毫升,降压药、降脂药等各类药物 660 片,总剂量已经远远超过了致死剂量。
△医生查看患者病情
患者中毒剂量太大,随时都有死亡的风险。在抢救过程中,患者的心跳呼吸一度骤停,常规的治疗方法已无法奏效。急诊与重症医学部主任杜叶平一声令下 "ECMO 上 "。
ECMO 团队迅速到位,置管、冲管、上机、运行,一套行云流水的操作,仅用十几分钟,就成功替代了患者心肺,为挽救生命赢得宝贵时间。
随即,医护人员为患者予以洗胃、导泻、血液灌流、血液透析等抢救措施,一点一点把患者体内的毒素清除,各项生理机能也在逐渐恢复。经过五天紧张的抢救,患者的生命平稳,顺利撤机。
△男子生命体征平稳
杜叶平介绍,在临床上,这样大剂量的中毒患者,能够抢救成功实属罕见。" 在以往没有 ECMO 技术时,如此大剂量的药物中毒患者病程进展极快,完全没有抢救的机会。现在有了 ECMO,可以暂时替代患者心肺功能,使医护人员有足够的时间去清除患者体内的毒素,从而挽救了生命。"
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